HPV TİPLERİ

300'den fazla HPV tipi olduğu bilinmektedir. Anal ve genital bölgede enfeksiyona neden olan yaklaşık 40 tipi bulunmaktadır. Bu tipler genel olarak düşük risk grubu, muhtemel yüksek risk grubu ve yüksek riskli grup olarak üç başlıkta sınıflandırılır.

Düşük risk grubu, HPV' nin Tip 6, Tip 11, Tip 40, Tip 42, Tip 43, Tip 54, Tip 61, Tip 62, Tip 71, Tip 72, Tip 74, Tip 81 ve Tip 91'den oluşur.

Muhtemel yüksek risk grubunda Tip 26, Tip 53, Tip 66, Tip 67, Tip 68, Tip 69, Tip 70, Tip 73 ve Tip 82 bulunur.

Yüksek risk grubunda Tip 16, Tip 18, Tip 31, Tip 33, Tip 35, Tip 39, Tip 45, Tip 51, Tip 52, Tip 56, Tip 58 ve Tip 59 yer alır.

Türk jinekolojik Onkoloji grubunun yapmış olduğu analiz sonucunda, incelenen olgularda HPV pozitifliği %25 olarak bulunmuştur. Smear sonucu normal olan kişilerde HPV pozitifliği %27, smear sonucu anormal olan kişilerde ise %50,2 olarak bulunmuştur.

Smear sonucu anormal olan grupta en sık saptanan HPV tipi HPV Tip 16'dır (%46). Smear sonucu normal olan grupta ise %26,8 oranı ile en sık HPV Tip 16 saptanmıştır. Genel olarak en sık görülen HPV tipleri sırayla HPV Tip 16 (%32), HPV Tip 6 (% 17), HPV Tip 11 (%9), HPV Tip 18 (%8), HPV Tip 31 (%6), HPV Tip 51 (%5) ve HPV Tip 33’tür (%3).

El ve ayak siğillerine genellikle HPV Tip 1, Tip 2, Tip 4, Tip 27 ve Tip 57 neden olur. Bunlar genellikle düşük riskli tiplerdir ve ciltte benign (iyi huylu) siğillere yol açarlar.

Genellikle, sadece bir siğilin görünümüne bakarak hangi HPV tipinin neden olduğunu belirlemek mümkün değildir. Farklı HPV tipleri benzer siğillere neden olabilir ve aynı tip farklı görünümlü siğillere yol açabilir. Sonuç olarak, HPV tipini belirlemek için moleküler testlere ihtiyaç vardır.

Birçok HPV türü belirti veya semptom vermez, bu "sessiz" enfeksiyonlar olarak adlandırılır. Özellikle, yüksek riskli HPV türleri (örneğin tip 16 ve 18) genellikle belirti vermezler ve rahim ağzı kanseri gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilirler. Bununla birlikte, düşük riskli HPV türleri (özellikle tip 6 ve 11) daha sık olarak belirti verir ve genital siğillere neden olabilirler. Bu nedenle, düzenli taramalar ve testler son derece önemlidir, çünkü HPV enfeksiyonları belirti vermeden ilerleyebilir.

Şu anda kullanımda olan HPV aşıları genellikle en yaygın ve en riskli HPV tiplerine karşı koruma sağlar. Örneğin, Gardasil 9 adlı aşı, en yaygın dört tipi (6, 11, 16 ve 18) ve ek olarak beş yüksek riskli tipi (31, 33, 45, 52 ve 58) kapsar.

Çapraz reaksiyon bir aşının, aşıda yer almayan fakat yapısal olarak benzer olan başka bir patojene karşı koruma sağladığı durumu ifade eder. Bazı çalışmalar, özellikle Gardasil 9 aşısının, aşıda yer almayan fakat yapısal olarak aşıdaki HPV tiplerine benzer olan diğer yüksek riskli HPV tiplerine karşı bir miktar koruma sağlayabileceğini göstermiştir. Ancak bu korumanın klinik önemi ve süresi konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.